La chirurgie des sinusites

Une sinusite est une inflammation des sinus.

Ce sont des cavités remplies d’air qui jouent un rôle primordial dans la régulation de la température de l’air inspiré avant qu’il arrive aux poumons. Ils diminuent également le poids de la partie antérieure du crâne. Enfin, ils participent dans la résonnance de la voix et dans le cycle nasal, notamment dans la perception des différentes odeurs.

Les symptômes des sinusites sont représentés  par une rhinorrhée (le nez qui coule), une obstruction nasale (le nez bouché) et / ou une pesanteur voire une douleur en regard des sinus (joues, front, derrière la tête).

Schématiquement, il existe 2 types de sinusites :

Les sinusites unilatérales : les symptômes sont prépondérants d’un côté

Les causes principales sont dominées par :

  • L’infection : 2 germes
    • Bactérie : collection de pus qui n’arrive pas s’évacuer du sinus
    • Un champignon : provenant d’une pâte dentaire après un geste dentaire (aspergillose)
  • La tumeur

Les sinusites bilatérales dont la cause principale est la polypose nasosinusienne.

En pratique

La chirurgie vidéo-assistée

Elle permet à l’aide d’une caméra qui est introduite dans le nez de transmettre les images de l’intérieur du nez sur un écran. Les gestes sont ainsi mieux maîtrisés, plus précis et les risques chirurgicaux diminués.

NEURONAVIGATION = Système de correspondance entre le scanner du patient et le site opératoire par un système magnétique

Calibrage de l’instrument pour obtenir une correspondance parfaite entre le scanner du patient et le patient lui-même, ce qui permet lors de l’intervention une géolocalisation millimétrique de la pince servant à enlever les polypes.

Microdébrideur

Il s’agit d’un instrument qui permet d’effectuer un retrait des polypes de façon complète et rapide sans saignement peropératoire grâce à son système d’aspiration.

Cette pince motorisée peut être neuronaviguée, c’est-à-dire elle peut être géolocalisée par la confrontation des 2 écrans sus cités et ainsi travailler sereinement en respectant les balises à ne pas franchir.